L'osteocondrosi è suddivisa in diversi gradi, stadi e caratteristiche. Questo viene fatto al fine di determinare il regime di trattamento ottimale. È importante determinare correttamente il grado di danno, l'ampiezza e la prevalenza dei sintomi.
Classificazione dell'osteocondrosi secondo il codice ICD-10
L'osteocondrosi ha il numero M42 secondo la classificazione ICD-10. A seconda della localizzazione, dopo il punto vengono aggiunti i seguenti numeri per determinare la localizzazione e la varietà:
- 0 - coinvolgimento multisito, osteocondrosi giovanile (fino a 20 anni);
- 1 - area della prima, seconda vertebra cervicale, occipite, osteocondrosi adulta;
- 2 - collo;
- 3 - zona del collo e del torace;
- 4 - petto;
- 5 - area delle parti lombari-toraciche della colonna vertebrale;
- 6 - parte bassa della schiena;
- 7 - zona lombosacrale;
- 8 - sacro con coccige;
- 9 - Non è possibile specificare la localizzazione.
Secondo questa classificazione, è possibile chiarire solo la prevalenza della malattia in determinati segmenti, dipartimenti. Ma il medico stesso determina le fasi e i gradi e sulla base di essi decide come trattare il paziente.
fasi
Molte persone confondono le fasi con le fasi di sviluppo. Ma se parliamo direttamente del primo, allora qui non stiamo parlando tanto dei sintomi, quanto dei processi patologici che si verificano nei tessuti.
preclinico
La fase preclinica di solito non si manifesta sotto forma di sintomi. Durante questo periodo, i processi patologici nei tessuti acquistano slancio, provocando la graduale distruzione dei dischi intervertebrali.
È interessante notare che non ci sono praticamente manifestazioni cliniche. Il paziente può solo parlare della rapida stanchezza di un particolare reparto o disturbi.
Stadio della sciatica discogena
In questa fase viene colpito il nucleo polposo dei dischi intervertebrali.
I processi degenerativi continuano a progredire e portano a disturbi metabolici.
Ciò porta alla necrosi e alla distruzione dei tessuti nell'IVD. C'è una violazione della struttura del collagene nell'anello fibroso, che riduce significativamente l'altezza dello spazio intervertebrale.
Queste violazioni alla fine portano allo sviluppo di instabilità nel segmento interessato. Questa fase si manifesta solitamente con dolori locali che corrispondono esattamente al reparto interessato. Inoltre, lo sviluppo dei sintomi del dolore del tipo riflesso progredisce. Di conseguenza, stiamo già parlando del paziente che non è in grado di sopportare la consueta attività fisica, poiché avverte dolore e affaticamento.
Stadio vascolare-radicolare
Lo stadio vascolare-radicolare è il risultato della distruzione del disco. Il processo patologico di degenerazione nell'area interessata porta a violazioni dell'orientamento spaziale nell'anello fibroso delle fibre di collagene.
Di conseguenza, l'anello è frammentato e mostra manifestazioni cliniche in aree di crepe, carie e fratture. Il nucleo polposo sporge attraverso le lacrime, che è chiamato ernia del disco. Poiché tali processi violano la fissazione delle vertebre, si sviluppa la loro mobilità patologicamente espressa, che porta a dislocazioni e spostamenti e, a sua volta, porta al pizzicamento delle radici dei nervi e dei vasi sanguigni.
Il risultato di un tale impatto negativo è una violazione significativa dell'innervazione dei vari dipartimenti.
Allo stesso tempo, si possono osservare focolai di intorpidimento e forte dolore, inoltre la nutrizione di un certo numero di tessuti è disturbata.
La regione cervicale, attraverso la quale passano i principali vasi del corpo, è particolarmente pericolosa a questo proposito. L'ipossia dei tessuti porta alla loro graduale morte, che invariabilmente colpisce la condizione umana e la funzionalità degli organi interni.
Molto spesso, i pazienti in questa fase lamentano già dolore all'intera schiena e al collo, poiché i processi degenerativi colpiscono quasi tutti i reparti in un modo o nell'altro. I sintomi peggiorano rimanendo nella stessa posizione per molto tempo. In questa fase è caratteristico lo sviluppo di disturbi sensoriali e motori, dalla sordità alla paralisi.
L'aspetto del tessuto cicatriziale sui dischi intervertebrali
Nell'ultima fase, il disco distrutto viene sostituito da tessuto cicatriziale. In questa fase terminale, i legamenti giallo e interosseo sono coinvolti nei processi patologici. Il nucleo polposo è sostituito da fibrocartilagine o tessuto fibroso connettivo.
Le manifestazioni cliniche di questa fase possono variare. Ciò è spiegato dal fatto che diversi reparti sono coinvolti in processi patologici. E ognuno di loro può essere in una fase o nell'altra. L'instabilità delle vertebre scompare, così come il mal di schiena. La fibrosi IVD sviluppata restituisce stabilità e supporto alla colonna vertebrale.
Livello
Se parliamo direttamente dei gradi, allora qui vale la pena notare che i cambiamenti progressivi sono contrassegnati da alcuni sintomi. È determinato durante i processi diagnostici, nonché sulla base della testimonianza del paziente stesso.
Primo stadio
A questo punto, il meccanismo per modificare l'MTD è solo avviato. Il nucleo del disco si asciuga gradualmente, si deforma e si sfalda.
Il paziente parla di stanchezza, disagio e talvolta delle prime sensazioni di dolore.
Di solito compaiono solo sotto sforzo fisico. Allo stadio 1, la malattia risponde bene al trattamento, ma la patologia in questi casi viene diagnosticata molto raramente, poiché i sintomi compaiono raramente e non così intensamente, per poi scomparire altrettanto rapidamente.
Secondo piano
Il tessuto del disco continua a degradarsi, interessando non solo il nucleo ma anche l'anello fibroso. Il disco intervertebrale perde la sua capacità di ammortizzazione, il che aumenta la pressione sui vasi e sulle terminazioni nervose. Nella fase 2, i pazienti lamentano un aumento del dolore. Sono più pronunciati con movimenti improvvisi. La sindrome del dolore inizia a influenzare i sistemi di accompagnamento.
Terza sezione
L'anello viene distrutto e il nucleo inizia a sporgere attraverso le fessure, provocando la formazione di un'ernia tra le vertebre. A 3 gradi, tutti i sistemi circostanti sono influenzati negativamente. Nervoso e tessuto muscolare, i vasi sanguigni soffrono.
Il segmento colpito perde gradualmente mobilità a causa del germogliare di tessuto alterato che diventa più duro e ruvido. Il dolore diventa quasi costante, si sviluppa periodicamente l'infiammazione del segmento.
quarta fase
Poiché i tessuti dei dischi vengono sostituiti da tessuto cicatriziale, gli IVD vengono bloccati in una posizione predeterminata. Questo crea una postura dolorosa. Nella fase 4, le funzioni motorie sono significativamente limitate. Cioè, per dirla semplicemente, la colonna vertebrale si trasforma da un meccanismo mobile in una colonna statica.
specie
Inoltre, la suddivisione è fatta per tipologia. Tale classificazione comporta la divisione della malattia secondo una specifica localizzazione. Di solito viene identificato il reparto più colpito.
reparto cervicale
La regione del collo è considerata una delle più pericolose. Ciò è spiegato dal fatto che molti vasi principali e radici nervose passano attraverso l'area ipermobile.
Di conseguenza, l'impatto negativo è maggiore sul cervello, che sperimenta l'ipossia quando i vasi vengono bloccati.
Di conseguenza, inizia la morte attiva delle cellule cerebrali. Inoltre, i dipartimenti responsabili del lavoro dei polmoni e del cuore, cioè il midollo allungato, soffrono particolarmente.
L'osteocondrosi della regione cervicale è regolarmente accompagnata da mal di testa, riduzione della vista e dell'udito, mal di denti, svenimenti, vertigini e ipertensione. Anche la difficoltà a girare la testa, l'intorpidimento e il dolore alle mani indicano la malattia. Tali sintomi non possono essere ignorati, poiché ciò indica già la presenza degli stadi 2-3.
torace
La regione toracica dà la maggior parte dei sintomi agli organi del torace. Il risultato è un dolore che si irradia al cuore e ai polmoni. Spesso sono confusi con il dolore durante un infarto, infarto. Il dolore si verifica anche durante l'inalazione o l'espirazione. Dopo l'osteocondrosi cervicale-toracica, è considerata la seconda più grave. All'inizio di qualsiasi patologia c'è il rischio di sviluppare vere e proprie patologie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.
lombosacrale
L'osteocondrosi lombosacrale è considerata la più comune. Si manifesta per tutta la vita.
I sintomi abituali sono dolore alla parte bassa della schiena, alle gambe e agli organi pelvici. La mobilità del reparto è notevolmente ridotta, il mal di schiena è evidente.
Lo scarso flusso sanguigno provocato dalla patologia provoca congestione negli organi del peritoneo, che porta alla disfunzione del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale.
Non è considerato pericoloso come l'osteocondrosi cervicale, ma può portare a notevoli problemi di salute.
polisegmentale
Il polisegmentale è un tipo di osteocondrosi in cui i processi patologici si diffondono a diversi segmenti nelle vertebre adiacenti. I sintomi si formano a seconda dell'area interessata. Ad esempio, con una patologia nelle 3 vertebre cervicali, l'olfatto può fallire, possono verificarsi problemi di linguaggio. Con la sconfitta di 4 vertebre, la clavicola e l'avambraccio diventano insensibili. 5-7 vertebre danno sintomi sulla parte posteriore della testa, spalle, collo, braccia.
La regione toracica è più spesso colpita nella regione delle vertebre 4-5 e inferiori. La schiena fa male quasi costantemente. I sintomi assomigliano alla nevralgia intercostale o al dolore cardiaco.
Quando i segmenti lombari sono interessati, il dolore intenso in quel segmento è doloroso o acuto. Possono anche essere presenti in forma indebolita lungo l'intera lunghezza della schiena, nonché nei glutei e nelle gambe.
Osteocondrosi comune
Questo tipo di osteocondrosi è considerato il più grave, poiché colpisce diverse parti della colonna vertebrale, ad esempio la colonna cervicale e toracica, o anche tutte e tre contemporaneamente.
I medici non si sono ancora stabiliti su questo ceppo, poiché la malattia può iniziare in un reparto e poi diffondersi ai dipartimenti vicini man mano che progredisce.
Ma è noto che una tale manifestazione dà una sintomatologia più ampia e spesso colpisce il funzionamento dell'intero organismo.
L'osteocondrosi articolare è caratterizzata dal coinvolgimento non solo della colonna vertebrale, ma anche delle articolazioni nel loro insieme.
Le lesioni si sviluppano in relazione alle radici nervose, ai vasi sanguigni, ai tessuti molli e agli organi interni. Con la sconfitta di tutti i reparti contemporaneamente, l'osteocondrosi è già chiamata generalizzata.
articolazioni
L'osteocondrosi articolare, di regola, ha scarso effetto sul lavoro degli organi interni, ma causa problemi significativi nella vita del paziente. A seconda dell'area interessata, ciò porta a una serie di lesioni come lussazioni e sublussazioni delle articolazioni della spalla, del ginocchio e dell'anca. Ciò è dovuto alla maggiore labilità della cartilagine. Spesso porta all'atrofia muscolare, alla completa immobilizzazione dell'area e, di conseguenza, alla disabilità.
previsione
La migliore prognosi per qualsiasi tipo di osteocondrosi viene fatta nella prima fase, quando i processi patologici si sono appena sviluppati e rispondono bene alla terapia. Con il progredire della malattia, è quasi impossibile ripristinare i reparti. In questi casi, è più probabile che contenga la patologia.
Se la malattia ritarda allo stadio 4, il trattamento richiederà un intervento chirurgico. La prognosi peggiore è solitamente attribuita all'osteocondrosi diffusa.